|
|
Диспасенрное наблюдение
Диспансерное наблюдение — это периодическое обследование состояния здоровья пациентов, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами или состояниями, требующими постоянного контроля. Проводится с определённой периодичностью, включает регулярные приёмы у лечащего врача, сдачу анализов и прохождение необходимых обследований. Записаться на приём к врачу по диспансерному наблюдению можно лично в поликлинике или на портале «Госуслуги». Запись на портале бесплатная. Чтобы записаться на «Госуслугах», нужно:
Диспансерное наблюдение проводится бесплатно в поликлинике по месту прикрепления полиса обязательного медицинского страхования. Цели
Показания Диспансерному наблюдению подлежат взрослые граждане (от 18 лет) с различными состояниями, например:
Перечень заболеваний и состояний, при которых устанавливается диспансерное наблюдение, приведён в Приложении №3 к приказу Минздрава России от 15.03.2022 №168н. Процедура Диспансерный приём включает:
График осмотров и обследований лечащий врач обычно устанавливает индивидуально для пациента, но сроки должны быть не реже рекомендованных Минздравом. Например, периодичность посещения врача может быть:
Сроки диспансерного наблюдения при хронических заболеваниях — пожизненно. Нормативная база Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 марта 2022 года №168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми» (с изменениями на 28 февраля 2024 года). С 1 сентября 2025 года действует новый порядок диспансерного наблюдения несовершеннолетних, утверждённый приказом Минздрава России от 11.04.2025 №192н. Документ направлен на профилактику осложнений хронических заболеваний, реабилитацию после травм и предотвращение общественно опасных действий среди подростков. Некоторые нововведения:
Действие приказа продлится до 1 сентября 2031 года, заменив действующий ранее приказ №302н от 16 мая 2019 года. диспансеризация репродуктивного здоровья
Диспансеризация взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья
Диспансеризация взрослого населения репродуктивного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья
В соответствии с приложением №6 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 № 2353, вводится Перечень мероприятий по оценке репродуктивного здоровья мужского и женского населения репродуктивного возраста, с целью выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода репродуктивного, а также факторов риска их развития. Для женщин и мужчин репродуктивного возраста поэтапно в зависимости от возрастных групп одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации организуется проведение диспансеризации, направленной на оценку их репродуктивного здоровья, включающей исследования и иные медицинские вмешательства по перечню согласно приложению № 6 Программы.
Порядок проведения осмотра (консультации) врачом-урологом мужчин репродуктивного возраста
В возрасте от 18 до 49 лет мужчинам на первом этапе Д РЗ средним медицинским персоналом или иным медицинским работником выдается для заполнения анамнестическая анкета. Врачом-урологом при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшем подготовку по вопросам репродуктивного здоровья, у мужчин проводится осмотр пациента, оценка данных анамнестической анкеты, жалоб и клинико - анамнестических данных. В случае, если у врача-уролога при отсутствии врача-хирурга, прошедшего подготовку по вопросам репродуктивного здоровья, у мужчин на первом этапе Д РЗ во время осмотра и сбора анамнеза возникает предположение о наличии заболеваний или состояний, не упомянутых в анамнестической анкете, он также направляет пациента на спермограмму, микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов (мочи, уретрального отделяемого, секрета предстательной железы, семенной жидкости), диагностику возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции анализ, ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки в рамках второго этапа Д РЗ, либо на иные диагностические исследования вне рамок Д РЗ в соответствии с существующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями и стандартами оказания медицинской помощи. В зависимости от результатов осмотра вводятся группы репродуктивного здоровья:
К первой гpyппe относятся мужчины, у которых не установлены заболевания репродуктивной системы и отсутствуют факторы риска их развития.
Ко второй группе здоровья относятся мужчины, у которых не установлены заболевания репродуктивной системы, но имеются факторы риска их развития.
К третьей группе здоровья относятся мужчины, имеющие заболевания репродуктивной системы или доказанное снижение фертильности. Мужчины I группы репродуктивного здоровья проходят Д РЗ в установленном порядке, в том числе в рамках обследования, предусмотренного данными методическими рекомендациями. Мужчины 2 группы репродуктивного здоровья в течение 6 месяцев направляются на консультацию врача-уролога в медицинскую организацию (поликлинику) по месту жительства для более детального обследования и устранения факторов риска. Пациенты 3 группы здоровья в течение 1 месяца направляются к врачу - урологу регионального Центра охраны здоровья семьи и репродукции, либо при его отсутствии к врачу-урологу отделения репродуктивного здоровья Перинатального центра, либо при его отсутствии к врачу-урологу областной больницы, получившему дополнительное образование (имеющему практический опыт) в области андрологии диагностики и лечения заболеваний мужской репродуктивной системы.
Диспансеризации женщин репродуктивного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья
Диспансеризация женщин для оценки репродуктивного здоровья проводится в женских консультациях, кабинетах врача-акушера-гинеколога поликлиник по месту прикрепления, в том числе с участием выездных мобильные бригад. Первый этап диспансеризации женщин проводится в любой день менструального цикла, кроме периода менструального кровотечения, 1 раз в год (кроме цитологического исследования микропрепарата с шейки матки и цеpвикaльнoro канала) всем женщинам 18-49 лет и включает следующие медицинские услуги.
гинекологический осмотр с визуальным осмотром наружных половых органов, осмотром влагалища и шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование, бимануальным влагалищным исследованием; 1. 2 пальпацию молочных желез и визуальное исследование молочных желез; 1. 3 индивидуальное консультирование по вопросам репродуктивного здоровья, репродуктивных установок и мотивации на рождение детей. 2. Микроскопическое исследование влагалищных мазков. Определение концентрации водородных ионов (pH) отделяемого слизистой оболочки влагалища.
У женщин в возрасте 18-29 лет - лабораторное исследование мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции (далее — ПЦР) в соответствие с руководством по лабораторной диагностике инфекций урогенитального, которое включает: определение ДНК возбудителей инфекций, передаваемые половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) в отделяемом слизистых женских половых органов методом ПЦР. Второй этап диспансеризации у женщин 18-49 лет проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний. На второй этап диспансеризации направляются женщины с подозрением на заболевание и/или с выявленными заболеваниями по результатам первого этапа диспансеризации с целью сохранения их репродуктивного здоровья. Второй этап диспансеризации у женщин 18-49 лет проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний. На второй этап диспансеризации направляются женщины с подозрением на заболевание и/или с выявленными заболеваниями по результатам первого этапа диспансеризации с целью сохранения их репродуктивного здоровья. Второй этап диспансеризации включает следующие медицинские услуги:
- определение ДНК возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) в отделяемом слизистых женских половых органов методом ПЦР; определение ДНК вирусов папилломы человека (Papilloma viruз) высокого канцерогенного риска в отделяемом (соскобе) из цервикального канала методом ПЦР, качественное исследование 1 раз в 5 лет (30, 35, 40, 45 лет). - ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное в 1-й фазе менструального цикла (при наличии); при невозможности проведения трансвагинального исследования по медицинским показаниям (пороки развития влагалища, virgo), а также при наличии медицинских показаний для расширения исследования - ультразвуковое исследование матки и придатков - ультразвуковое исследование молочных желез в 1-й фазе менструального цикла (при наличии) для адекватной трактовки результатов инструментальной диагностики и последующей маршрутизации пациенток. Дополнительно оценивается состояние регионарных лимфоузлов.
Диспансеризация подробнее
Уважаемые жители Малокарачаевского района! В 2025 году в России продолжится плановая диспансеризация населения. Торопиться не надо – на все про все есть целый год. Важно знать, кому именно в этом году надо обязательно пройти диспансеризацию и какие обследования можно будет сделать.
Что такое диспансеризацияСразу поясним: диспансеризация - это профилактический медосмотр. Он делается в массовом порядке для предупреждения и своевременного выявления признаков различных заболеваний, о которых люди могут даже не догадываться или не обращать на них внимания. Для того, чтобы сдать анализы и пройти обследования в ходе диспансеризации, не нужны поводы, жалобы и симптомы. Также обследование могут пройти лица из групп риска по хроническим заболеваниям — независимо от возраста.
Исключение — некоторые категории граждан, которые проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста:
Граждане, переболевшие COVID-19, могут пройти в 2025 году углублённую диспансеризацию. Диспансеризация проводится по месту жительства или прикрепления по ОМС. Записаться на обследование можно через регистратуру поликлиники, портал «Госуслуги», приложение «Госуслуги. Здоровье» и другие способы.
Важно: как и любое медицинское вмешательство (в том числе самый элементарный медосмотр) диспансеризация проводится исключительно по информированному добровольному согласию человека. При этом вы вправе отказаться от каких-либо процедур и обследований в ходе диспансеризации по своему желанию - это не лишит вас права на остальные исследования и анализы. В то же время врачи в один голос уверяют: профилактические медосмотры играют огромную роль в спасении от тяжелых заболеваний и снижении смертности (см. далее), так что игнорировать их не стоит.
Выявить рак на ранней стадии
Всеобщая бесплатная диспансеризация в нашей стране началась с 2013 года в рамках обязательного медицинского страхования. С тех пор, по данным Минздрава, профилактические медосмотры прошли более 90 млн взрослых и практически все дети. Впечатления у пациентов, особенно на первых порах, были разные: от возмущения - мол, чистая показуха «для галочки», до благодарности за то, что удалось обнаружить скрытые неполадки со здоровьем и вовремя начать лечение. Но факты, говорят сами за себя. Благодаря активному онко-поиску в рамках диспансеризации, например, в 2016 году около 55% злокачественных новообразований удалось выявить на 1 - 2 стадиях, что значительно выше, чем до начала всеобщих профилактических осмотров.
Раннее обнаружение для онкологических болезней особенно важно, ведь на начальных стадиях сегодня успешно лечится большинство видов рака, а при поздней диагностике, увы, шансы ощутимо меньше. С 2018-го года онкопоиск был усилен. А с мая 2019 года вступили в силу еще несколько изменений, расширяющих круг онкоскринингов (скрининги - это обследования людей, не имеющих симптомов заболеваний). И сейчас проводятся несколько обследований, помогающих обнаружить самые распространенные виды онкозаболеваний:
Также по медпоказаниям в рамках 2-го этапа диспансеризации проводятся рентгенография легких или компьютерная томография легких (при подозрении на рак легкого), ректороманоскопия и колоноскопия (при подозрении на рак кишечника). На что обратят внимание в 2025 году
В этом году выделены две основные цели диспансеризации:
И про ковид не забыли
Для переболевших коронавирусом утверждена специальная углубленная программа бесплатной диспансеризации.
На такую расширенную версию имеют право те, кому диспансеризация и так положена в 2025-м по году рождения, и все граждане старше 40 лет, переболевшие коронавирусом. Программу диспансеризации переболевших ковидом отличают несколько дополнительных обследований на первом этапе:
На втором этапе диспансеризации при определенных показаниях пациента могут направить к узким специалистам или на дополнительные процедуры (КТ и др.). Комплекс обследований по возрастуВ возрасте от 18 до 39 лет диспансеризация полагается раз в три года. При этом раз в год есть право (и рекомендуется им не пренебрегать) пройти бесплатный профилактический медицинский осмотр. Это как бы сокращенная диспансеризация, лайт-вариант. В профилактический медосмотр входят:
Важно: после профосмотра и с учетом его итогов врач-терапевт либо врач кабинета медпрофилактики обязательно должен провести «онкоосмотр». Чтобы убедиться, что у человека нет признаков, похожих на симптомы онкозаболеваний. Для этого осматривается кожа, слизистая губ и ротовой полости, проводится пальпация щитовидной железы и лимфатических узлов. Если вам 40+, то диспансеризация полагается уже ежегодно. В этом возрасте комплексу исследований включает:
Как проходит диспансеризация
Она состоит из двух этапов.
1-й этап:
2-й этап Исследования второго этапа проводятся, если на первом этапе были обнаружены какие-то отклонения от нормы. Какие исследования могут быть назначены:
Какие года рождения подпадают под диспансеризацию в 2025 годуЕсли в этом году вам исполняется столько лет, что возраст делится на 3, то у вас железно есть право на диспансеризацию. Причем, не важно, в каком месяце день рождения: даже если 45 лет исполнится в декабре 2025-го, на бесплатные обследования смело можно отправляться хоть сразу после Нового года. Самый ранний возраст для прохождения диспансеризации - 21 год, самый поздний не ограничен.
В 2025 году наступит очередь отправляться на диспансеризацию для тех, кто родился в такие годы: 1986, 1989, 1992, 1995, 1998, 2001, 2004, 2007, а также все граждане старше 40 лет. Как записаться на диспансеризацию
В идеале каждому гражданину должна приходить весточка (звонок, смска) из поликлиники по месту жительства или из страховой медицинской компании, выдавшей полис ОМС: в наступившем году - ваш черед пожаловать на диспансеризацию. Но на практике так бывает не всегда.
Чтобы не тратить время зря, зайдите заранее на сайт вашей поликлиники по месту жительства, найдите раздел о диспансеризации и уточните возможное время явки и номера кабинетов. Также можно легко получить такую информацию, позвонив по телефону страховой компании, выдавшей вам полис ОМС. Как правило, у страховщиков работают многоканальные «горячие» линии для пациентов, так что долго дозваниваться не придется. Не забудьте захватить с собой паспорт и полис ОМС! Положен ли выходной для прохождения диспансеризации?
- На время диспансеризации работник имеет право получить на один день освобождение от работы. То, что время было потрачено по назначению, надо будет подтвердить справкой о прохождении медосмотра. Трудовой кодекс (ст. 185.1) предусматривает право человека получить один раз в три года освобождение от работы на день с сохранением рабочего места и трудового заработка для прохождения диспансеризации. Работники предпенсионного возраста (за пять лет до наступления пенсии) и работающие пенсионеры могут рассчитывать на этом же основании на освобождение от работы на два рабочих дня раз в году.
В 2025 году диспансеризации подлежат лица, родившиеся в следующие годы:
Вакцинация населения
Уважаемые жители и гости Малокарачаевского района! Сообщаем Вам, что на базе РГБУЗ "Малокарачаевская ЦРБ", Вы можете привиться от новой коронавирусной инфекции Covid-19 и от гриппа. Для вакцинации Вам нужно обратиться к Вашему участковому терапевту или педиатру по месту проживания. Вакцинация взрослого населения:
Вакцинация детей (от сезонного заболевания гриппом):
Зачем нужна вакцинация? Вакцинация (иммунизация, прививки) является выдающимся успехом здравоохранения. Благодаря прививкам спасены миллионы детей, получивших право на здоровую жизнь. Так, благодаря прививкам ликвидирована оспа. В мире забыли эту убивающую человека или уродующую лицо инфекцию. Полиомиелит, совсем недавно вызывавший глобальные эпидемии, находится на пороге ликвидации на всей планете. Это еще раз подтверждает, насколько радикально вакцинация может решать проблемы борьбы с инфекционными болезнями. Вакцинация – это создание искусственного иммунитета к некоторым болезням. Иммунизация является надежным способом защиты населения от целого ряда инфекций: корь, краснуха, дифтерия, столбняк, коклюш, тяжелые формы туберкулеза, гепатит «В», эпидемический паротит и другие. Эти инфекции, попадая в организм человека, могут вызывать заболевания, которые протекают тяжело и с осложнениями, при этом нередко заканчиваясь летальным исходом. Помимо этого, переболевший человек может стать источником и распространителем инфекции - бактерионосителем. Безусловно, что имеются определенные временные противопоказания к проведению прививок. В зависимости от состояния здоровья человека, врач может перенести иммунизацию на более поздние сроки. Очень важно не отказываться от иммунизации, а совместно с врачом найти возможность ее проведения, при необходимости пройдя соответствующую подготовку. Своевременно проведенная вакцинация предупреждает развитие болезни, а значит, сохраняет наше здоровье! |
|
||||||||||||||||||||